Public spaces

bryant parkWe kennen denk ik allemaal het beeld dat we in de openbare ruimte minder sociaal aan het worden zijn. Als ik ‘s ochtends in de trein stap dan zit iedereen ingespannen te kijken naar zijn telefoon of iPad. Een spontaan gesprek tussen onbekende gebeurt minder snel dan vroeger (denken we). Schrijvers als Robert Putnam met Bowling Alone en Sherry Turkle met Alone Together beschrijven een maatschappij die steeds individualistischer is met steeds minder “echt” contact. Volgens Putnam blijven we thuis voor de TV hangen en zoeken we elkaar niet meer op en volgens Turkle vervangen we steeds meer warme contacten door digitale contacten. De vraag is klopt onze conclusie of is ons beeld van het verleden verkeerd?
Continue reading “Public spaces”

Book: Safe patients, smart hospitals by Peter Pronovost

josie king
The book starts with the case of a 18 month old child with severe burns that is brought to John Hopkins medical centre. During her stay there she develops several infections, partly due to an infection of her central line, that leads to her death. This case had a huge impact on the hospital since to all people involved it was clear that her death was unnecessary with a better organization in the hospital. This led to a project where a simple checklist decreased central line infections from 11 in 1000 catheter days to zero. Continue reading “Book: Safe patients, smart hospitals by Peter Pronovost”

Vermijdbare fouten: Kat of hond

Greenland-ski-ii1
Het risico in het ziekenhuis is ongeveer 100 keer zo hoog als in het vliegtuig en ligt op het niveau van bungee jumpen. Tenminste dit is de stelling van Rene Amalberti die een schaal heeft ontwikkeld om de risico’s in verschillende sectoren met elkaar te kunnen vergelijken (1).
Basis voor deze indeling is het aantal dodelijke slachtoffers die er per jaar vallen als gevolg van vermijdbare fouten. Als basis wordt daarbij een voor die sector relevante maat genomen: aantal beklommen bergen, opnames in het ziekenhuis, gevlogen kilometers per persoon, etc. Lastig hierbij is dat de basis die gekozen wordt altijd te bediscussiëren valt. Zo is autorijden per uur ongeveer even veilig als vliegen maar is vliegen veel veiliger als autorijden per afgelegde kilometer. De maat die in het algemeen gebruikt wordt om veiligheid te vergelijken tussen sectoren is die van aantal events: aantal keer in auto of vliegtuig stappen, een bergbeklimming of een opname in het ziekenhuis. Continue reading “Vermijdbare fouten: Kat of hond”

Walmart tijdens Katrina

walmart trucks
De werkelijkheid is altijd complexer dan je van te voren kunt inschatten. Omstandigheden blijken anders te zijn, machines kunnen onverwacht kapot gaan of je maakt een fout waardoor het proces anders moet lopen. Elk systeem gericht op het verbeteren van processen moet dan ook een ontsnappingsclausule hebben. In het vliegtuig is dat de “mayday” call die maakt dat de normale verhouding tussen de air traffic controller en de piloot omdraait. Continue reading “Walmart tijdens Katrina”

Barrieres voor een veilige zorg

cockpit
De vergelijking tussen veiligheid in het ziekenhuis en veiligheid in de luchtvaart wordt steeds vaker gemaakt. Activiteiten als Crew Resource Management worden op dit moment in sommige ziekenhuizen opgepakt als les uit de luchtvaart. Op een aantal punten lijkt de luchtvaart ook op het werk in het ziekenhuis: in beide omgevingen zijn hoogopgeleide mensen, is er sprake van teamwork en zijn de potentiële risico’s groot. Een belangrijk verschil is dat de externe factoren die de druk opleveren om veiliger te werken minder groot zijn dan in de luchtvaart. Continue reading “Barrieres voor een veilige zorg”